附件3

山西省重要目标防护及人防工程建设管理领域智库

入库专家基本情况表

一、基本情况： 技术类：（重要目标防护( 人防工程(）

姓名
性别
年龄
红底正装照
学历
身份证号
联系方式
开户行
银行卡号
国籍
民族
毕业院校
所学专业
工作单位
工作岗位
籍贯
单位性质	①政府机关②事业单位③国企④民营⑤行业协会⑥高等院校⑦科研机构
职称或技能等级
专业领域
个人通

讯地址
电子邮箱
从事专业主要工作经历
二、专业水平情况及推荐意见：

在专业方面的主要业绩（包括获奖情况）

专家本人意见	单位推荐意见（单位推荐填写）

签字：

年 月 日

推荐单位（部门）公章：

年 月 日
智库备案意见

审管理领导小组意见

签章：

年 月 日
山西省重要目标防护及人防工程建设管理领域智库

入库专家基本情况表

（管理类( 法律类( 经济类(）

姓名
性别
年龄
红底正装照
学历
身份证号
联系方式
开户行
银行卡号
国籍
民族
毕业院校
所学专业
工作单位
工作岗位
籍贯
单位性质	①政府机关②事业单位③国企④民营⑤行业协会⑥高等院校⑦科研机构
职称或技能等级
专业领域
个人通

讯地址
电子邮箱
主要工作经历及业绩
专家本人意见：

签字：

年 月 日	单位推荐意见：

推荐单位（部门）公章：

年 月 日	智库备案意见：

签章：

年 月 日